Embaràs i Maternitat

Trencament de borsa o “trencar aigües”, és el terme que s'usa per denominar a la sortida de líquid amniótico per la vagina, a causa del trencament de la membraba que conté al mateix.

Pel general això succeeix durant el treball de part, la qual cosa és totalment normal i no ocasiona cap problema. És part del procés. Fins i tot de vegades es practica el trencament artificial de la borsa, la qual cosa es diu amniotomía, per accelerar el procés de part ja que es creu que estimula l'alliberament d'hormones que acceleren les contraccions. Aquesta pràctica està en debat actualment. Alguns experts opinen que no és necessària i que és riesgosa ja que el temps que transcorre entre el trencament de la borsa amniótica i el part és un factor de risc de possibles infeccions greus en el bebè o la mare i no ajuda a reduir la durada de les primeres fases del part. Afortunadament, paulatinament s'estan implementant formes menys invasivas de donar a llum.

Però de vegades pot ocórrer un trencament de borsa prematura. Si la mateixa es produeix quan l'embaràs ja està a terme però 24 hores abans que es desencadeni el treball de part, o sigui, sense contraccions ni dilatació, s'ha d'acudir a l'hospital. Pel general el metge esperarà unes hores, ja que és normal que després del trencament de borsa, comenci el treball de part i la dilatació.

Però si la labor de part s'estén molt, segurament el metge decidirà induir el part amb oxitocina o una cesària segons el cas. Les membranes ovulares intactes són una barrera contra l'ascens de gèrmens que estan en coll de l'úter i la vagina. Per tant quan es trenca la borsa, aquests gèrmens envaeixen el líquid amniótico i poden provocar una infecció en el bebè i fins i tot a la mamà. Per aquesta raó, si el part es retarda massa, segurament el metge prendrà la decisió d'induir-ho, per no posar en risc la salut del bebè o la mare. El trencament prematur de la borsa a terme de l'embaràs és bastant comú, ja que la borsa de líquid amniótico es pot trencar a causa de la pressió que exerceix el cap del bebè sobre les membranes. T'adonaràs d'això ja que et sortirà líquid de la vagina com si t'haguessis orinat. Algunes mares mullen poc, però unes altres, abundant.

El que ha de ser pres amb més serietat i preocupació és quan el trencament de borsa es produeix abans de la setmana 32. Segurament et mantindran hospitalitzada. El metge intentarà perllongar l'embaràs unes setmanes més, per donar-li temps al bebè de desenvolupar els seus pulmons. Se t'indicarà repòs, antibiòtics, medicació per accelerar el desenvolupament dels pulmons del bebè, i controls regulars de possibles infeccions. Si el bebè és molt petit encara, i hi ha sospites d'infecció, és probable que et realitzin una cesària, però això depèn de si el bebè és capaç de sobreviure a una prematurez. Per tant els metges seran els que prendran les decisions adients del cas.

Si la placenta es desprèn de l'úter abans de donar a llum, ja sigui de forma parcial o total, es produeix una hemorràgia que pot posar en perill la vida de la mare i del bebè.

En desprendre's la placenta de l'úter, el bebè pot deixar de rebre oxigen, nutrients i hormones que necessita per al seu desenvolupament.

Quan es presenta, pel general ocorre després de la setmana 20 de l'embaràs.

Existeixen tres graus de despreniment de placenta:

Grau 1 - Despreniment petit. Es presenta una quantitat de sagnat petita, algunes contraccions uterines, enrampades i un lleu dolor abdominal però no hi ha signes de sofriment fetal ni pressió sanguínia baixa en la mare. En aquest cas el metge sol recomanar repòs absolut si el període de gestació no és avançat encara. Si es produeix quan l'embaràs està a terme, pel general es practica una cesària per evitar possibles complicacions.

Grau 2 - Despreniment moderat. Es presenta una lleu a moderada hemorràgia, contraccions uterines, dolor abdominal més fort, i pel general el fetus presenta símptomes de sofriment en la seva freqüència cardíaca. Si l'embaràs no està en les seves etapes finals, se li recomana a la mare reposo absolut i transfusions. Si l'embaràs està a terme, el normal és practicar una cesària.

Grau 3 - Despreniment total o gairebé total. Aquest despreniment és el menys comú, però és el més greu. L'hemorràgia moderada a severa, o sagnat ocult, contraccions uterines contínues, dolor abdominal, baixa pressió sanguínia en la mare, possible mort del bebè. Est és un cas d'extrema urgència. La mare ha de ser hospitalitzada immediatament. Si es produeix quan el fetus no aquesta totalment desenvolupat, és molt difícil salvar-ho, si l'embaràs és avançat, s'ha de practicar una cesària d'urgència. La dona haurà de rebre transfusions de sang i una atenció medica urgent, ja que una hemorràgia abundant pot causar xoc i problemes de coagulació, de vegades, molt difícils de solucionar, que poden posar en risc la seva vida.

De vegades es produeix un despreniment però el sagnat és ocult, i es pot detectar en una ecografia i altres diversos estudis.

En resum, lus símptomes són:

• Sagnat vaginal
• Dolor abdominal
• Contraccions uterines incessants
• Sang en el líquid amniótico
• Nàusees
• Sigueu
• Sensació de desmai
• Disminució dels moviments fetals

Els factors que poden provocar un despreniment de placenta són:

• Sofrir un accident
• Haver sofert un despreniment prematur de placenta en un embaràs previ.
• Pressió arterial alta durant l'embaràs (preeclampsia).
• Edat avançada de la mare
• Alt nombre de parts anteriors
• Augment de la distensió uterina (pot ocórrer amb embarassos múltiples o un volum anormalment gran de líquid amniótico)
• Diabetis
• Tabaquisme en l'embaràs
• Consum de cocaïna o un altre tipus de drogues psicoactivas
• Beure alcohol durant l'embaràs

Davant qualsevol símptoma o sospita que es presenti d'un despreniment de placenta, s'ha d'acudir al metge immediatament, perquè quant abans s'actua, menors seran les conseqüències.

Via | healthsystem.virginia.edu

En l'últim nombre de “Arxivis of General Psychiatry”, es va publicar un estudi que indica que l'anorèxia que pateixen algunes persones podria estar relacionada a una hormona a la qual van estar exposades en l'úter matern.

Els investigadors Marco Procopio, de la Universitat de Sussex (Regne Unit) i Paul Marriott de la Universitat de Waterloo (Canadà), van realitzar un estudi sobre 4.500 grups de mellizos nascuts a Suècia, entre 1935 i 1958.

Les dones són 10 vegades més propenses a desenvolupar aquest desordre alimentós, i la causa d'aquest fenomen segueix sent un misteri, encara que s'associa al fet que la pressió social sobre les dones d'estar primes i en línia és més forta que en els homes, la qual cosa les fa psicològicament més vulnerables.

En l'estudi realitzat als mellizos, si els mateixos eren de mateix gènere es mantenia la tendència que el nombre de dones mellizas anoréxicas era major al dels mellizos homes.

Però aquí ve el revelador de l'estudi. En el cas de mellizos d'ambdós sexes, els homes van acabar desenvolupant la mateixa malaltia que les dones, per la qual cosa es dedueix que en els embarassos que porten un fetus femení es generaria una substància, probablement una hormona, que incrementa les possibilitats de patir anorèxia en l'adultez.

L'home exposat a aquesta substància, correria majors riscos de desenvolupar aquesta malaltia, igual que la seva germana.

“L'estudi és compatible amb la hipòtesi que l'exposició intrauterina a hormones sexuals esteroides podrien influenciar l'evolució del sistema nerviós i incidir en el risc de desenvolupar anorèxia nerviosa en l'edat adulta”, asseguren els investigadors.

Via | news.bbc.co.uk

Una hemorràgia en l'embaràs s'entén per tot sagnat vaginal que eventualment es produeixi mentre s'està embarassada.

Abans de resumir-te les principals causes de les hemorràgies durant l'embaràs, t'aconsellem seriosament que davant qualsevol sagnat vaginal que es presenti en l'embaràs HAS D'ANAR URGENTMENT A VEURE Al MEDICO, tant per la teva salut com la del bebè. És de vital importància que se't diagnostiqui quant abans la causa del sagnat per prevenir possibles incidents majors.

Les hemorràgies vaginals durant l'embaràs es divideixen en dos grans grups, ja que les seves causes són notòriament diferents. Es divideixen en hemorràgies de la primera meitat de l'embaràs i de la segona meitat.

Hemorràgies de la primera meitat de l'embaràs:

Les causes més comunes són:

• Avortament espontani
• Amenaça d'avortament espontani
• Embaràs ectópico
• Malaltia trofoblástica .És una malaltia en la qual un teixit anormal creix ràpidament dintre l'úter.
• Lesions a nivell de la vagina o a nivell del coll uterí.

En els casos d'avortament o possible avortament, el mateix que en l'embaràs ectópico, sol sentir-se dolor abdominal, mentre que en la malaltia trofoblástica hi ha sagnat però sense dolor.

Pot haver-hi altres causes, però aquestes no impliquen cap risc ni per a la mare ni per al fetus, per tant no són tan importants com les anteriors. Aquestes són:

• Implantació de l'embaràs. En el procés de fixació de l'embaràs en l'úter pot donar-se una petita perduda de sang amarronada. Pot anar acompanyada d'un petit dolor abdominal.
• Canvis hormonals. És comú que la dona, en el primer mes d'embaràs, tingui un sagnat similar a la menstruació en la data en la qual hauria de menstruar, és per això que moltes dones sospiten d'un embaràs recentment en el segon mes del mateix.
• Hematomes interdeciduotrofoblásticos. De vegades, entre l'úter i el teixit de l'embaràs es formen petits llacs sanguinis o hematomes, i pot produir petits sagnats sense dolor. Solen desaparèixer espontàniament.

Hemorràgies de la segona meitat de l'embaràs:

Les causes més comunes són:

• Placenta prèvia. Sol ser un sagnat de sang vermella, fresca, sense dolor.
• Despreniment prematur de placenta. És una sang fosca, acompanyada de molèsties o dolor.
• Vasa prèvia. Es trenquen alguns gots sanguinis del cordó umbilical. No es presenta dolor.
• Traumatismes en el coll de l'úter. De vegades el coll de l'úter es congestiona per la major irrigación sanguínia i per la presència de gèrmens vaginals. Pot succeir que després d'una relació sexual, es presenti una hemorràgia petita.
• Ruptura uterina. Es produeix un estripo en l'úter intacte o per dehiscencia d'una cicatriu.
• Part prematur.

Cap a finals de l'embaràs es pot tenir una petita hemorràgia a causa de:

• Expulsió del tap mucoso. És comú que en l'etapa final de l'embaràs es desprengui el tap mucoso. Pel general es veu com un flux amarronado, però de vegades pot anar acompanyat d'un lleu sagnat.
• Dilatació del coll uterí. Quan es comença a dilatar el coll de l'úter, ja sigui en el treball de part o prèviament (pródromos del treball de part), pot produir-se un sagnat.

Aquests últims dos casos no són de serietat.

Via | cun.és